自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)的指定
致医疗机关的各位
- 从2022年3月开始,指定自立支援医疗机构的指导监察将如下实施,敬请谅解。
- 从2021年7月21日开始,不需要在申请书等上盖章。要领的修改内容请参照以下内容。
- 从2021年4月1日开始,关于自立支援医疗(精神上医院医疗)指定的事务被移交给健康增进课,精神上医院医疗相关的申请书、申报书等请向健康增进课提交。(健康增进课的主页在这里)
- 2019年4月1日起,指定自立支援医疗机构(培养、更生)的指定等权限被移交给甲府市。因此,关于甲府市内的医疗机关,在接受新指定时,以及各种变更手续等,请在甲府市办理手续。
甲府市/指定自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)的指定(链接到甲府市页面)
关于自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)的指定申请等的手续
提交处(可邮寄)
山梨县福祉保健部障害福祉课
地址:邮编400-8501甲府市丸之内1-6-1
电话:055(223)1460
提交期限
到每月20日(休息日的话是之前的营业日)为止
新申请
指定日期原则上是受理文件后的第二个月的第一天。
指定期间为自指定日起的6年。
提交文件如下。
【医院・诊疗所】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第8号样式)(word:46KB)
- 主要负责的医生或牙科医生的履历书(附页1)(word:29KB)
- 进行自立支援医疗所需的体制及设备概要(附页2)(word:32KB)
- 关于研究内容的证明书(附页3)(word:30KB)
- 有关人工透析的专业研修・临床实绩证明书(附页4)(word:32KB)※申请有关肾脏的医疗时附上
- 关于中心静脉营养法等的临床实绩证明书(附页5)(word:33KB)※申请有关小肠的医疗时附上
- 心脏移植术后关于抗免疫疗法的临床实绩证明书(主要医生)(附页6)(word:34KB)或心脏移植术后的抗免疫疗法相关的临床实绩证明书(合作机构的医生)(附页7)(word:35KB)※关于心脏移植的医疗申请时附上
- 关于肾移植的临床实绩证明(附页8)(word:33KB)※申请有关肾移植的医疗时附上
- 肝脏移植术后抗免疫疗法相关的临床实绩证明书(主要医生)(附页9)(word:33KB)或肝脏移植术后抗免疫疗法相关的临床实绩证明书(合作机构的医生)(附页10)(word:33KB)※申请有关肝脏移植的医疗时附上
- 医师执照的复印件
- 学会加入证明书或认定专业医生证等的复印件
- 根据健康保险法的保险医疗机关指定通知书的复印件
- 医院或诊所的平面图、照片(入口、候车室、通道等)
- 其他认为必要的文件
【药店】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第10号样式)(word:39KB)
- 药剂师的履历书(附页1)(word:30KB)
- 配药所需的设备及设施概要(附页2)(word:33KB)
- 照顾残疾人的设备、构造等概要(附页3)(word:31KB)
- 接受处方的医疗机构名(附页4)(word:32KB)
- 药剂师执照的复印件
- 根据健康保险法的保险医疗机关指定通知书的复印件
- 店铺平面图、照片(配药室、入口、候车室、通道等)
- 其他认为必要的文件
【上门护理】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第12号样式)(word:41KB)
- 从事职员的人数(附纸)(word:32KB)
- 关于职员的工作状态及工作形态的一览表(任意样式)※职业种类、除专职、非专职外,非专职的工作条件明确的一览表
- 成为自立支援医疗对象的访问看护的实施状况(任意形式)※应写明访问护理的具体内容及实施对象数、实施次数等
- 访问护士站运营规程等的复印件※具体记载了访问护士站的运营内容
- 指定访问护士、指定居家服务经营者或指定看护预防服务经营者指定的指令书的复印件
- 设施平面图
- 管理者的履历书(任意样式)
- 其他认为必要的文件
更新申请
指定医疗机构如果每6年不接受一次更新的话,会根据该期间的经过而失去效力。如果希望更新的话,请在指定期间的最后一天的2周前申请。
提交文件如下。
【医院・诊疗所】
- 指定更新申请书(第16号样式)(word:43KB)
- 进行自立支援医疗所需的体制及设备的概要(附页)(word:32KB)※最近指定的申请(包括变更申报)有变更的情况下附件
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 其他认为必要的文件
【药店】
- 指定更新申请书(第18号样式)(word:41KB)
- 配药所需的设备及设施概要(附页)(word:33KB)※最近指定的申请(包括变更申报)有变更的情况下附件
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 其他认为必要的文件
【上门护理】
- 指定更新申请书(第20号样式)(word:40KB)
- 从事职员的人数(附纸)(word:32KB)※最近指定的申请(包括变更申报)有变更的情况下附件
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 其他认为必要的文件
变更申报
指定事项有变更的情况下,请尽快提交。
提交文件如下。
【医院・诊疗所】
- 指定医疗机构变更申报书(第1号格式)(word:37KB)
- 伴随变更的相关资料
关于主要负责的医生或牙医的变更,请与第1号样式一起附上以下文件。
【药店】
- 指定医疗机构变更申报书(第1号格式)(word:37KB)
- 伴随变更的相关资料
关于管理药剂师的变更,请与第1号样式一起附上以下文件。
【上门护理】
- 指定医疗机构变更申报书(第3号格式)(word:36KB)
- 伴随变更的相关资料
暂停、废止、恢复申报
指定医疗机构的业务休止、废止或重新开始时,或受到相关法令的处分时,请按照以下格式进行申报。
指定自立支援医疗机构相关的申报书(第14号样式)(word:24KB)
辞退申报
谢绝指定医疗机构指定时,请按照以下格式进行申报。
指定自立支援医疗机构相关的辞退申请书(第15号样式)(word:31KB)
关于自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)的指导监察的实施
以确保和实施自立支援医疗的质量的合理化为目的,在申请更新时,请在指定自立支援医疗机关(培养医疗·再生医疗)实施自我检查。
对象机关
山梨县指定的自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)
实施方法
6年1次的指定自立支援医疗机关的指定更新时,请使用自我检查表对法令等的遵守状况等进行自我检查,并与更新申请书一起提交。
指导审计要领・自主检查表
有关规定、通知等
自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)指定状况
2026年9月1日现在的指定医疗机构如下。
2019年4月1日起,指定自立支援医疗机构(培养、更生)的指定等权限被移交给甲府市。因此,在上述一览表中,甲府市内的指定自立支援医疗机关(培养医疗·再生医疗)没有刊登。