自立支援医疗机构(培养医疗、再生医疗)的指定
给医疗机构的各位
- 从2022年3月开始,指定自立支援医疗机关的指导监察将如下实施,敬请谅解。
- 从2021年7月21日开始,不需要在申请书等上盖章。要领的修改内容请参照以下内容。
- 从2021年4月1日开始,指定自立支援医疗(精神上医院医疗)的相关事务被移交给健康增进课,精神上医院医疗相关的申请书、申报书等请向健康增进课提交。(健康增进课的主页在这里)
- 2019年4月1日起,指定自立支援医疗机构(培养、更生)的指定等权限已移交给甲府市。因此,关于甲府市内的医疗机关,在接受新指定的时候,各种变更手续等,请在甲府市办理手续。
甲府市/指定自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)的指定(与甲府市页面链接)
关于自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)的指定申请等手续
提交处(可邮寄)
山梨县福祉保健部障害福祉课
地址:〒400-8501甲府市丸之内1-6-1
电话:055(223)1460
提交期限
到每月20日(休息日的话是之前的营业日)为止
新申请
指定日期原则上是受理文件后的第二个月的第一天。
指定期间是从指定日开始的6年。
提交的文件如下。
【医院・诊所】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第8号样式)(word:46KB)
- 主要负责的医生或牙科医生的履历书(附页1)(word:29KB)
- 为了进行自立支援医疗所需的体制及设备的概要(附页2)(word:32KB)
- 关于研究内容的证明书(附页3)(word:30KB)
- 关于人工透析的专业进修、临床实绩证明书(附页4)(word:32KB)※申请肾脏相关医疗时附件
- 关于中心静脉营养法等的临床实绩证明书(附页5)(word:33KB)※申请有关小肠的医疗时附件
- 关于心脏移植术后的抗免疫疗法的临床实绩证明书(主要医生)(附页6)(word:34KB)或者心脏移植术后的抗免疫疗法相关的临床实绩证明书(合作机构的医生)(附页7)(word:35KB)※关于心脏移植的医疗申请时附件
- 关于肾移植的临床实绩证明书(附页8)(word:33KB)※申请有关肾移植的医疗时附件
- 关于肝脏移植术后的抗免疫疗法的临床实绩证明书(主要医生)(附页9)(word:33KB)或者关于肝脏移植术后的抗免疫疗法的临床实绩证明书(合作机构的医生)(附页10)(word:33KB)※申请有关肝脏移植的医疗时附件
- 医师执照复印件
- 学会加入证明书或认定专业医生证等的复印件
- 根据健康保险法的保险医疗机关指定通知书的复印件
- 医院或诊所的平面图、照片(入口、候车室、通道等)
- 承认其他必要的文件
【药店】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第10号样式)(word:39KB)
- 药剂师履历书(附页1)(word:30KB)
- 配药所需的设备及设施概要(附页2)(word:33KB)
- 考虑到残疾人的设备、构造等概要(附页3)(word:31KB)
- 接受处方的医疗机构名(附页4)(word:32KB)
- 药剂师执照的复印件
- 根据健康保险法的保险医疗机关指定通知书的复印件
- 店铺的平面图、照片(调剂室、入口、候车室、通道等)
- 承认其他必要的文件
【访问护理】
- 指定自立支援医疗机关指定申请书(第12号样式)(word:41KB)
- 从事的职员人数(附页)(word:32KB)
- 关于职员的工作状态及工作形态的一览表(任意形式)※职业种类、专职、非专职人员,明确非专职工作条件的一览表。
- 作为自立支援医疗对象的访问看护的实施状况(任意形式)※应写明访问护理的具体内容及实施对象数量、实施次数等。
- 访问护士站的运营规程等的复印件※具体记载了访问护士站的运营内容
- 指定访问看护经营者、指定居家服务经营者或指定看护预防服务经营者指定的指令书的复印件
- 设施平面图
- 管理者履历书(任意样式)
- 承认其他必要的文件
更新申请
指定医疗机构如果每6年不更新一次的话,会因该期间的经过而失去效力。想要更新的话,请在指定期间的最后一天的2周前申请。
提交的文件如下。
【医院・诊所】
- 指定更新申请书(第16号样式)(word:43KB)
- 为了进行自立支援医疗所需的体制及设备的概要(附页)(word:32KB)※从最近指定的申请(包括变更申报)中有变更时附上
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 承认其他必要的文件
【药店】
- 指定更新申请书(第18号样式)(word:41KB)
- 配药所需的设备及设施概要(附页)(word:33KB)※从最近指定的申请(包括变更申报)中有变更时附上
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 承认其他必要的文件
【访问护理】
- 指定更新申请书(第20号样式)(word:40KB)
- 从事的职员人数(附页)(word:32KB)※从最近指定的申请(包括变更申报)中有变更时附上
- 自我检查表(Excel:16KB)
- 承认其他必要的文件
变更申报
指定事项有变更的情况下,请尽快提交。
提交的文件如下。
【医院・诊所】
- 指定医疗机构变更申报书(第1号样式)(word:37KB)
- 伴随变更的相关资料
主要负责的医生或牙医的变更,请与第1号格式一起附上以下文件。
【药店】
- 指定医疗机构变更申报书(第1号样式)(word:37KB)
- 伴随变更的相关资料
关于管理药剂师的变更,请在第1号样式的同时附上以下文件。
【访问护理】
- 指定医疗机构变更申报书(第3号样式)(word:36KB)
- 伴随变更的相关资料
暂停、废止、恢复申报
停止、废止或重新开始指定医疗机构的业务时,或受到相关法令的处分时,请按照以下格式进行申报。
指定自立支援医疗机构相关的申报书(第14号格式)(word:24KB)
辞退申请
谢绝指定医疗机构指定时,请按以下格式进行申报。
指定自立支援医疗机关相关的辞退申请书(第15号样式)(word:31KB)
关于在自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)实施指导监察
以确保自立支援医疗的质量和实施的适当化为目的,在申请更新时,请在指定自立支援医疗机构(培养医疗·再生医疗)实施自我检查。
对象机构
山梨县指定的自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)
实施方法
6年1次的指定自立支援医疗机构的指定更新时,请使用自我检查表对法令等的遵守状况等进行自我检查,并与更新申请书一起提交。
指导审计要领・自主检查表
有关规定、通知等
自立支援医疗机构(育成医疗・更生医疗)指定状况
2024年4月1日现在的指定医疗机构如下。
指定自立支援医疗机构(培养医疗・更生医疗)一览(Excel:69KB)
2019年4月1日起,指定自立支援医疗机构(培养、更生)的指定等权限已移交给甲府市。因此,在上述一览表中,甲府市内的指定自立支援医疗机构(培养医疗、再生医疗)没有刊登。
<新指定>
(2024年5月)
新指定自立支援医疗机构一览(培养医疗・更生医疗)(PDF:65KB)
<谢绝、废止、停止>
<名称变更>
外部网站