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页面ID:3288更新日期:2023年5月2日

骨髓移植(骨髓库)(峡谷保健福祉事务所)

骨髓移植是指将因白血病和再生不良性贫血等疾病而无法正常造血的患者的骨髓干细胞与健康人士的骨髓干细胞进行更换(实际上是点滴静注骨髓液),从而恢复造血功能的治疗方法。白血病、再生不良性贫血等疾病,通过骨髓移植可以恢复正常的造血功能。要让患者进行骨髓移植,白血球的类型(HLA型)必须适合。HLA型不一致的话会发生拒绝反应等,成功率会降低。但是HLA型的组合有数万种。为了提高一致的概率,需要很多捐赠者。

 

在日本,“骨髓库事业”从1992年开始实施,至今为止取得了拯救很多患者的实绩。但是,在日本需要骨髓移植的患者每年至少有2000人以上。找不到捐赠者候选人的患者,大约有2成。为了救助更多的患者,即使是一个人也需要更多的协助。

 

另外,骨髓是指腰和胸骨内部的海绵状组织。血液是在这里产生的。充满骨髓液,液体中含有血液成分的骨髓干细胞(造血干细胞)。骨髓液产生的主要血液成分有向体内输送氧气的“红血球”、保护身体不受病原体伤害的“白血球”、阻止出血的“血小板”等。

以骨髓移植为对象的疾病

• 白血病
  由于血液循环的细胞异常,导致癌化的血液细胞增加,导致无法正常血液的疾病
• 再生不良性贫血
  由于制造血液的骨髓干细胞的机能下降,血液成分极少,出血、感染、贫血等成为问题的疾病
• 先天性免疫不全症候群
  保护身体的免疫机能天生下降,容易患感染症的病

不同疾病的血缘者之间的治疗成绩(5年未复发的生存率)

• 重伤再生不良性贫血70~90%
• 慢性白血病40~80%
• 急性白血病30~70%
• 先天性免疫不全综合症等50~80%

骨髓库捐赠者登记

能够注册骨髓库捐赠者的人

• 充分理解骨髓提供内容的人
• 年龄在18岁以上,54岁以下健康的人
• 体重在男性45kg以上/女性40kg以上的人

但是,能够提供骨髓的是年龄在20岁以上,55岁以下的人,开始符合检索是从20岁开始的。没有成为搭配对象的人,满55岁生日就取消登记。登记日(采血日)的年龄是54岁,到满55岁生日为止的期间在10天以内的人,有可能不成为适合检索的对象。这是因为HLA型的检查结果等在数据库中注册之前最长需要10天。

 

根据捐赠者登记后的健康状态,也有不能进行搭配的情况。另外,骨髓提供需要家人的同意。

下一位请不要注册捐赠者

• 生病疗养中或正在服药的人(特别是支气管哮喘、肝脏病、肾脏病、糖尿病等慢性疾病的人)
• 有恶性肿瘤(癌)、胶原病(慢性关节风湿病等)、自我免疫疾病、先天性心脏疾病、心肌梗塞、心绞痛、中风等病史的人
• 恶性高热症的情况下,本人和家人都有病史的人
• 最高血压在151以上或89以下,最低血压在101以上的人
• 接受过输血的人、贫血的人、血液疾病的人、病毒性肝炎、艾滋、梅毒、疟疾等传染病的人
• 有过敏症状的人,因吃饭等而出现呼吸困难等症状的人,或有高度出疹的人
• 在椎间盘突出等腰部接受过手术的人
• 过度肥胖者(体重kg÷身高m÷身高m÷身高m超过30的人)

从捐赠者登记到骨髓移植的流程

捐赠者登记前的流程

1. 请阅读捐赠者登记的条件,确认是否满足条件。
2. 捐赠者登录需要阅读小册子“机会”。注册前,请充分理解内容。
3. 请到附近的登记窗口或者全国各地举行的捐赠者登记会。
4. 在会场注册所需的时间大约是20分钟。窗口会进行关于捐赠者登记受理的说明和申请手续。如果带上填写了必要事项的登记申请书的话,只能采血,时间也只有15分钟左右。
5. 填写申请表后,从手臂的静脉采血2mL,调查HLA型(白血球的类型)。检查不需要费用。用采血的血液进行基因(DNA)检查,调查HLA型。另外,HLA型不告诉您。
6. 日后,骨髓数据中心会发送捐献者登记确认书。定期搜索注册捐赠者的HLA型和患者的HLA型。与海外骨髓库委托的患者也进行检索。在此期间,每年会发送两次骨髓库新闻(骨髓银行的通知)。

骨髓提供的水流

1. 如果你的白血球类型(HLA型)和患者适合的话,骨髓库会联系您被选为捐献者候选人之一。
2. 请回答骨髓库发来的提问表。之后有和协调员的面谈,有关于骨髓提供的详细说明。
3. 为了使骨髓移植成功,会进行更详细的血液检查和健康检查。用DNA打字的方法确认精密的符合度(确认检查)。
4. 包括家人的同意在内,最终本人的意愿将被确认(最终同意)。
5. 为了安全采集而进行健康检查(术前体检)。
6. 为了防止骨髓液采集而产生的贫血,事先采集捐献者本人的血液(自己的血),保存在骨髓采集时的输血用。
7. 骨髓提供需要住院。在采集骨髓的前一天或前一天住院。通常4~5天就可以出院。
8. 骨髓采集是在全身麻醉下进行的。骨髓液通常从腰骨中采集500~1000ml(不是切骨)。
9. 采集后,通常2~3天就可以出院。

登记窗口

骨髓库的登记窗口在峡谷南保健所也设置,每周一上午受理。是事先预约制。请多注册一个人。

关于骨髓移植的咨询处(保健所以外)

(财)骨髓移植推进财团电话:0120-445-445

山梨县医务科电话:055-223-1480

相关机构的链接

医务科“骨髓移植和骨髓库”

财团法人骨髓移植推进财团“骨髓移植推进财团”

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