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页面ID:655更新日期:2024年3月26日

关于看护保险设施等的指定等的样式

到2024年3月31日为止

请参阅以下页面。

关于看护保险设施等的指定等的样式(旧)

自2024年4月1日起

申请书・申报书(附纸格式第一号)

全服务通用

附页格式第一号(一)指定(许可)申请书(Excel:43KB)

附页格式第一号(二)指定(许可)更新申请书(Excel:29KB)

附页格式第一号(五)变更申报书(Excel:24KB)

附页格式第一号(六)恢复申报书(Excel:20KB)

附页格式第一号(七)废止·休止申报书(Excel:23KB)

附页格式第一号(八)指定辞退申报书(Excel:22KB)

特定设施入住者生活看护

附页格式第一号(三)指定变更申请书(Excel:32KB)

看护老人保健设施・看护医疗院

附页格式第一号(九)开设许可事项变更申请书(Excel:22KB)

附页格式第一号(十)管理者批准申请书(Excel:21KB)

附页格式第一号(十一)广告事项许可申请书(Excel:20KB)

指定

附页格式第一号(四)不需要指定的申请书(Excel:21KB)

共生型(上门看护・通所看护・(看护预防)短期入所生活看护)

样式第一号(一之二)不需要指定共生型住宅服务的特例的申报书(word:31KB)

关于合作医疗机构的申报书

附页1关于合作医疗机构的申报书(Excel:49KB)

附件

上门看护

附表第一号(一)(Excel:29KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表(上门看护)(Excel:107KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

参考样式1服务提供负责人履历(word:43KB)

参考样式3关于共生型住宅服务标准的确认书(Excel:20KB)

指定申请・指定更新检查表(访问看护)(Excel:24KB)

(护理预防)访问沐浴护理

附表第一号(二)(Excel:21KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)访问入浴看护)(Excel:85KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请・指定更新检查表(访问入浴看护)(Excel:25KB)

(护理预防)访问护理

附表第一号(三)(Excel:28KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)访问护理)(Excel:103KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请・指定更新检查表(护理预防)访问护理)(Excel:26KB)

(护理预防)访问康复训练

附表第一号(四)(Excel:27KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请·指定更新检查表(看护预防)访问康复训练)(Excel:23KB)

(护理预防)居家疗养管理指导

附表第一号(5)(Excel:482KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请・指定更新检查表(护理预防)居家疗养管理指导)(Excel:24KB)

通所看护

附表第一号(六)(Excel:48KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表(通所看护)(Excel:305KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

参考样式3关于共生型住宅服务标准的确认书(Excel:20KB)

指定申请・指定更新检查表(通所看护)(Excel:24KB)

(护理预防)通所康复训练

附表第一号(七)(Excel:24KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)通所康复训练)(Excel:302KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式1经验护士等履历(word:43KB)

指定申请・指定更新检查表(护理预防)通所康复训练)(Excel:27KB)

(护理预防)短期入所生活护理

单独型

附表第一号(八)(Excel:33KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)短期入所生活看护)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

指定申请・指定更新检查表(看护预防)短期入所生活看护单独型)(Excel:25KB)

特养空床及附设

附表第一号(九)(Excel:36KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)短期入所生活看护)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

指定申请・指定更新检查表(看护预防)短期入所生活看护特养)(Excel:25KB)

特养以外的空床及附设

附表第一号(十)(Excel:39KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)短期入所生活看护)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

参考样式3关于共生型住宅服务标准的确认书(Excel:20KB)

指定申请・指定更新检查表(看护预防)短期入所生活看护特养以外的附设)(Excel:25KB)

(护理预防)短期入所疗养护理

附表第一号(十一)(Excel:35KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)短期入所疗养看护)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式1以精神保健福祉士为准者的履历(word:43KB)

指定申请・指定更新检查表(看护预防)短期入所疗养看护)(Excel:26KB)

(护理预防)特定设施入住者生活护理

附表第一号(12)(Excel:27KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)特定设施入住者生活看护)(Excel:197KB)

标准样式2受托住宅服务事业所等(Excel:14KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

指定申请・指定更新检查表(看护预防)特定设施入住者生活看护)(Excel:28KB)

(护理预防)福利用具出借

附表第一号(13)(Excel:17KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)福利用具出借)(Excel:103KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请・指定更新检查表(护理预防)福利用具出借)(Excel:25KB)

(护理预防)特定福利用具销售

附表第一号(14)(Excel:17KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表((护理预防)特定福利用具销售)(Excel:103KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(住宅服务事业所)(Excel:18KB)

标准样式6誓约书(护理预防服务事业所)(Excel:17KB)

指定申请・指定更新检查表(护理预防)特定福利用具销售)(Excel:24KB)

看护老人福利设施

附表第一号(十五)(Excel:33KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表(护理老人福利设施)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(护理老人福利设施)(Excel:17KB)

标准样式7在该事务所工作的看护支援专业人员一览(Excel:11KB)

参考样式2生活咨询员履历(Excel:15KB)

指定申请・指定更新检查表(护理老人福利设施)(Excel:30KB)

看护老人保健设施

附表第一号(十六)(Excel:39KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表(护理老人保健设施)(Excel:320KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(护理老人保健设施)(Excel:17KB)

标准样式7在该事务所工作的看护支援专业人员一览(Excel:11KB)

指定申请・指定更新检查表(护理老人保健设施)(Excel:30KB)

看护医疗院

附表第一号(17)(Excel:53KB)

标准样式1员工的工作体制及工作形态一览表(护理医疗院)(Excel:326KB)

标准样式3平面图(Excel:13KB)

标准样式4设备、备品等一览表(Excel:15KB)

标准样式5为处理使用者的投诉而采取的措施概要(Excel:12KB)

标准样式6誓约书(护理医疗院)(Excel:17KB)

标准样式7在该事务所工作的看护支援专业人员一览(Excel:11KB)

指定申请・指定更新检查表(护理医疗院)(Excel:30KB)

 

指定纲要

山梨县指定居家服务事业所、护理保险设施及指定看护预防服务事业所指定等相关纲要(word:21KB)

另表第1指定(许可)申请、指定(许可)更新申请相关的附件一览表(Excel:45KB)

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