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页面ID:44115更新日期:2020年4月1日

从这里开始就是正文。

(医院、诊所、助产所)申报事项变更申请书

手续名 (医院、诊所、助产所)申报事项变更申请书
案件概要 关于医院或医疗法人等开设的诊疗所、助产所,变更以下内容时

1.管理者的住址、姓名

2.助产所的委托医生、医院或诊所(助产所的情况)

根据法令 医疗法施行令第4条之2第2项、医疗法实施规则第3条第2项
提交处 保健所
提交份数 医院 2部
诊疗所・助产所 1部
提交期限 变更后10天以内
申报格式 (医院、诊所、助产所)申报事项变更报告(第11号样式)(word:31KB)
附件(根据需要) 医生、牙医、助产师的驾照(写)※在保健所窗口进行原件确认。
委托医生、医院、诊所的承诺书(处理分娩的助产所的情况)
手续费 -
备注 -

关于这一页的咨询处

山梨县福利保健部医务科 
地址:〒400-8501甲府市丸之内1-6-1
电话:055(223)1480传真号码:055(223)1486

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